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孩子高烧不退致抽搐,是癫痫吗?抽搐和癫痫区别
什么是热性惊厥?
以前,大家认为高烧会引起抽搐,称之为高热惊厥。事实上,体温高于38 ℃,抽搐就可能发生。所以,其医学名是热性惊厥(以下简称热厥)。
 
热厥有以下几个特点:
1、在发烧或体温上升阶段出现,多发生于肛温≥38.5 ℃(腋温≥38 ℃)。有些孩子对热极敏感,体温刚过38 ℃,就可能发作;
2、可能发生在任何时间,且突如其来;
3、持续30秒—1分钟,会自行缓解;
 
导致热性惊厥的可能原因?
1、和遗传有关。爹妈有热厥史、有癫痫病家族史,孩子热厥的风险越高。
2、和基因有关。SCA型等多种基因都要背锅。
3、和发育有关。5岁以下,孩子神经发育不成熟,一热就抽抽。
 
热性惊厥有什么危害?
很多父母回忆起孩子的热厥,就心慌手抖腿发软,因为:发作状态太吓人。
突然意识丧失,怎么喊都没反应;
呼吸暂停,嘴唇发青,牙关紧咬
双眼上翻,口吐白沫;
身体僵硬,四肢、面部、口角抽抽;
大小便失禁;
多数热性惊厥是单纯性的,即发烧是祸首,看似背过气,实则几乎没后遗症。但是,很多父母还是会有担心:
 
01、会不会一抽再抽?
一些高危因素会导致抽搐,具备高危因素越多,复发率越高。
此外,有些孩子一抽再抽,属于复杂性热性惊厥,即存在神经系统病理学问题。
单纯和复杂性热厥的差异↓
 
02、会不会抽成癫痫? 
热性惊厥和癫痫是亲戚。临床上,有一种癫痫叫热厥附加症,即因为频繁热厥,最后发展成癫痫。
具体到每个孩子,无论抽搐多久,都应去医院。一为,确认是否为单纯性热性惊厥。二是,确认发烧原因,排除颅内感染等。三是,若发烧3天后出现惊厥,问题可能不简单。
医生会根据病史、体格检查等,综合判断,给出辅助检查建议。可能包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查(如头颅 CT、核磁共振)等。
 
03、会不会抽坏脑子?  
对于单纯性热厥,发作几分钟即止。所以,幼时热厥过,长大还能当学霸。
但是对于复杂性热厥,抽筋程度重、持续时间长,脑受损几率越大。抽搐>30分钟,可能诱发脑水肿,甚至影响海马功能。
所以,如果孩子抽搐时间>15分钟,且每日超过1次发作,并有神经系统的异常表现,即属于复杂性热性惊厥。孩子可能在神经系统方面存在疾病,应当去儿童医院做专业的检查。
 
孩子抽起来正确的做法是?
内心强大,保持冷静!父母需要做的是:
让娃平躺,把头偏向一侧,解松衣物,帮助散热。
掏出手机,打开“相机”-“录像”。记录抽搐的过程、样子、持续时间。这些都是有助医生判断病情的证据。
关于掐人中,虎口,这会让孩子疼痛,可能(只是可能)让其早点清醒,但真不如拍小视频来得重要。
如果抽5分钟还不停,马上拨打120求救。
无论抽搐多久,一切归于平静后,去医院吧。
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